Las venas varicosas de la pelvis pequeña son una enfermedad de hoy.
Anteriormente, cuando la gente llevaba un estilo de vida más activo, este tipo de enfermedades eran raras. La inactividad física, trabajar en una oficina frente a una computadora, moverse en transporte: todo esto ha llevado a la humanidad a la necesidad de resolver nuevos problemas de salud.
Las venas varicosas de la pelvis son una enfermedad asociada con una disminución de la elasticidad de la pared venosa. Existen diferentes nombres para esta enfermedad: varicocele (ocurre tanto en hombres como en mujeres), venas varicosas de la pelvis pequeña, síndrome de algia pélvica crónica.
Afecta principalmente a mujeres que han alcanzado la edad reproductiva (fértil).
La causa de esta enfermedad suele ser el reflujo de sangre hacia los vasos pélvicos provocado por la compresión del útero agrandado. A menudo, este fenómeno ocurre durante los cambios hormonales y durante el embarazo.
A veces, este tipo de venas varicosas puede comenzar durante la pubertad, porque entonces también ocurren cambios hormonales en el cuerpo, pero, a diferencia del curso de la enfermedad en la vejez, ocurre en ausencia de síntomas, el único de los cuales puede ser una mayor cantidad de secreción de los genitales.
A menudo, con esta enfermedad, se produce dolor en la parte inferior del abdomen al estar de pie en posición erguida; El malestar también ocurre durante la actividad física y las relaciones sexuales. No es raro que las venas varicosas de la pelvis cubran también la zona perineal, la vulva y la zona de los glúteos.
Causas de la enfermedad y grupos de riesgo.
Entre las causas de las varices pélvicas, las más comunes son los cambios en la proporción de hormonas en el cuerpo y el embarazo. Hoy en día, esta enfermedad puede provocar:
- tratamiento con medicamentos hormonales;
- uso de anticonceptivos hormonales;
- interrupción demasiado frecuente de las relaciones sexuales como método anticonceptivo;
- Disfunciones sexuales: anorgasmia (falta de orgasmo) y dispaurenia (dolor).
- partos múltiples y difíciles;
- trabajo sedentario, sedentario (o viceversa – actividad física excesiva);
- patologías congénitas del tejido conectivo (debilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y válvulas venosas).
El tema de las varices pélvicas durante el embarazo debería analizarse con más detalle.
El porcentaje de su manifestación durante este período está lejos de ser bajo: las venas varicosas de la pelvis pequeña ocurren en el 30 por ciento de las mujeres embarazadas. El embarazo suele ocurrir como un evento desencadenante de una patología, y existen dos razones para ello.
El primero es un fuerte aumento del nivel de hormonas femeninas. La segunda razón es la compresión de las paredes venosas por parte del útero, que aumenta rápidamente durante el embarazo, lo que a su vez conduce a la formación de vías colaterales de salida de sangre con la participación del sistema de venas gonadales en este proceso.
Después del parto, las venas pélvicas pasan por un proceso de involución inversa y es necesario restaurar las paredes venosas.
También están en riesgo las pacientes con predisposición a procesos inflamatorios de los órganos pélvicos y aquellas que han padecido enfermedades ginecológicas (endometriosis, quistes, procesos tumorales). Las mujeres con altas concentraciones de estrógeno en el cuerpo también corren riesgo.
Síntomas de la enfermedad.
Las venas varicosas de los órganos pélvicos tienen síntomas pronunciados, los principales son:
- dolor en la parte inferior del abdomen, que se irradia a la región lumbosacra (dolor, puede ser de diversos grados de intensidad según el estado del cuerpo);
- síndrome premenstrual claramente definido y experimentado de forma aguda;
- mayor sensibilidad del perineo y la vagina;
- secreción abundante del tracto genital;
- irregularidades menstruales;
- en algunos casos hay problemas para orinar;
- Sensación de pesadez en la pelvis al permanecer en una posición estática durante mucho tiempo.
En diferentes casos, se pueden observar todos los síntomas o algunos de ellos, y también pueden expresarse en diversos grados.
Clasificación por grado de enfermedad.
Hay tres grados de esta enfermedad, cuya medida es el ancho de las venas dañadas, el diámetro y la ubicación de los principales trastornos, la ectasia venosa:
- 1er grado – el diámetro de la vena es de aproximadamente 5 mm, lo que se refiere a cualquier plexo venoso de la pelvis pequeña, el curso del vaso se asemeja a un sacacorchos;
- 2do grado – las venas alcanzan de 6 a 10 mm de diámetro en el tipo total de VR, ectasia dispersa del plexo ovárico;
- 3er grado – diámetro de la vena superior a 10 mm con el tipo total de VR o el tipo principal de localización paramétrica.
La clasificación anterior fue propuesta por científicos. Dependiendo del grado de desarrollo del proceso patológico, se seleccionan ciertos métodos de tratamiento, desde cambios en el estilo de vida hasta la intervención quirúrgica.
En el primer y segundo grado, la recuperación completa sólo es posible con la ayuda del llamado tratamiento conservador (uso de venotónicos, cambios en la dieta, ejercicios terapéuticos, uso de medicamentos antiinflamatorios).
En tercer grado, a menudo es imposible prescindir de métodos de tratamiento quirúrgico, como la ligadura y embolización de venas grandes y la venectomía.
Métodos para diagnosticar la enfermedad.
Es difícil determinar la presión arterial de las venas pélvicas únicamente analizando las quejas de los pacientes, porque los síntomas son similares a los de muchas enfermedades ginecológicas. Por lo tanto, se utilizan los siguientes métodos para diagnosticar con mayor precisión esta enfermedad (realizados de manera integral):
- examen de los órganos pélvicos;
- Dopplerografía de vasos sanguíneos para identificar daños;
- laparoscopia (se puede pasar al siguiente procedimiento: ligadura de las venas ováricas);
- examen de ultrasonido (mediante exploración transabdominal a través de la pared abdominal y exploración transvaginal desde el lado vaginal);
- Examen de rayos X - flebografía;
- tomografía computarizada (en los casos en que se necesiten aclaraciones adicionales);
- flebografía transuterina (método de diagnóstico penetrante).
La foto muestra cómo se ven las varices pélvicas durante los exámenes de diagnóstico.
Estos métodos se utilizan para excluir definitivamente la presencia de otras enfermedades, y un diagnóstico establecido con precisión previene el peligro de un tratamiento incorrecto basado en un diagnóstico inexacto.
Al tomar medidas destinadas a combatir esta enfermedad, debe recordarse que la presencia de venas varicosas en los órganos pélvicos puede ser una señal de predisposición a los procesos varicosos y, en consecuencia, ajustar su estilo de vida y estilo de vida.
Sin embargo, dada la localización de este tipo particular de VR, cabe destacar que es mejor recurrir al método quirúrgico como último recurso.
Objetivos principales y panorama general del tratamiento.
Teniendo en cuenta las características de esta enfermedad, los objetivos de todos los métodos de tratamiento de las varices pélvicas son los siguientes:
- devolver el tono de las paredes venosas a la normalidad;
- prevenir la congestión en los vasos pélvicos, prevenir recaídas;
- si es posible, mejorar la condición (trofismo) de los tejidos.
De acuerdo con estos objetivos, se han desarrollado una serie de acciones encaminadas a tratar esta enfermedad: dietas especiales, ejercicios terapéuticos, medicamentos especiales, uso de ropa interior de compresión (medias y pantys de un diseño específico). En general, el tratamiento farmacológico combina el uso de ungüentos para las varices y fármacos venotónicos.
Otros métodos de tratamiento se describen con más detalle a continuación.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador de las venas varicosas de la pelvis pequeña implica la eliminación gradual de los síntomas de la enfermedad mediante ajustes en la vida cotidiana: estableciendo un equilibrio entre actividad y descanso, teniendo en cuenta los biorritmos, una nutrición adecuada, el uso de tipos especiales de actividad física y controlando el tiempo que el paciente pasa en posición erguida.
Además, se recomienda el tratamiento con fleboprotectores y sustancias que contengan gestágenos. Recientemente, ha sido muy popular el tratamiento con sanguijuelas (hirudoterapia), que se colocan en la zona del coxis.
dieta, nutricion
Cambiar tu dieta implica eliminar alimentos ricos en grasas saturadas y bebidas alcohólicas. La preponderancia en la dieta debe favorecer los alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, cereales), grasas saludables (aceites vegetales).
La dieta para las varices excluye por completo el consumo de alimentos picantes y muy salados. También es muy deseable dejar el consumo de nicotina.
Gimnasia, ejercicios recomendados.
La gimnasia se considera uno de los medios más eficaces para tratar y prevenir las varices pélvicas. El ejercicio diario ayudará a mejorar la circulación sanguínea, lograr flexibilidad y plasticidad.
El ejercicio gimnástico más recomendado es un complejo que se realiza acostado.
Incluye ejercicios tan conocidos como "abedul", "bicicleta" y "tijeras", en los que las piernas se desarrollan activamente, pero no se sobrecarga la región lumbar.
Dichos ejercicios proporcionan un torrente sanguíneo, lo que conduce a la eliminación de procesos estancados.
Intervención quirúrgica
La intervención quirúrgica es una medida de último recurso, que se utiliza en los casos en que la enfermedad está muy avanzada y existe predisposición a sufrir varices. La intervención quirúrgica se selecciona según la ubicación de los principales trastornos e implica los siguientes procedimientos:
- ligadura de la vena ovárica;
- ligadura de la vena pudenda (a menudo en combinación con miniflebectomía perineal);
- Operación de Troyanov-Trendelenburg (crosectomía): en caso de daño a las venas de las extremidades inferiores.
Si es necesaria una intervención quirúrgica, la selección de las acciones adecuadas es muy individual, ya que todo depende de la ubicación de la lesión.
Prevención de recaídas
Las mejores medidas preventivas para el VD pélvico pueden ser:
- alimentación saludable después de la recuperación;
- distribución razonable de la carga de trabajo, normalización de las condiciones laborales;
- una rutina diaria mesurada que minimice el estrés (un factor importante que afecta los niveles hormonales);
- actividad sexual moderada (métodos anticonceptivos suaves);
- Administración profiláctica de venotónicos en un curso cada 2-4 meses.
La actitud atenta hacia tu cuerpo es un punto clave, ya que el proceso de estancamiento en las venas puede volver a manifestarse cuando se regresa a los viejos hábitos, y luego a las causas de la enfermedad.
Criterios para la efectividad del tratamiento de ARVMT.
Los criterios para la eficacia del tratamiento de esta enfermedad incluyen:
- eliminación de los síntomas de VR de las venas pélvicas;
- según los datos de la investigación: indicadores que indican una mejora en el drenaje venoso;
- remisión prolongada de la enfermedad;
- mejora del estilo de vida como resultado de métodos de tratamiento conservadores;
- mejorar la apariencia de la piel sobre las áreas dañadas;
- normalización de procesos hormonales.
El tratamiento eficaz de las varices pélvicas tiene un efecto positivo tanto en el estado fisiológico como psicoemocional del paciente.
Entre las complicaciones de las varices de la pelvis pequeña, pueden ocurrir las siguientes:
- sangrado uterino disfuncional;
- enfermedades infecciosas del útero y sus apéndices;
- procesos inflamatorios de diversa gravedad;
- enfermedades de la vejiga;
- trombosis de las venas pélvicas (complicación grave y rara, observada en el 2-3 por ciento de todos los casos de la enfermedad);
- enfermedades ginecológicas como resultado del proceso inflamatorio;
- El dolor experimentado durante las relaciones sexuales en presencia de esta enfermedad puede provocar vaginismo y posterior aversión a la vida íntima.
En promedio, las mujeres de entre 25 y 45 años acuden a un especialista con síntomas y manifestaciones similares. Durante la menopausia, las venas varicosas de las venas pélvicas son más complicadas y la probabilidad de complicaciones es mayor.
Por lo tanto, la enfermedad, al ser consecuencia del estilo de vida inadecuado de una persona moderna, afecta significativamente su calidad. El tratamiento oportuno y adecuado puede ralentizar el desarrollo o curar la enfermedad por completo.
Por eso es importante prestar atención a los síntomas de esta enfermedad a tiempo y consultar a un médico.