Para muchos pacientes con venas varicosas, la cirugía para extirpar las venas da miedo: si se extirpan o ligan las venas, ¿cómo circulará la sangre en los vasos de las piernas? De hecho, sólo una décima parte de la sangre circula por las venas situadas debajo de la piel, las mismas que forman las antiestéticas venas varicosas. La eliminación de las venas superficiales no crea una tensión adicional notable en las venas profundas.
La recuperación después de la cirugía para extirpar las varices de las piernas debe ser integral, su objetivo es prevenir complicaciones de la enfermedad, recaídas y devolver al paciente al trabajo y a sus actividades habituales lo antes posible. Las medidas que forman el programa de recuperación tras la cirugía dependen del grado de abandono de la enfermedad, la naturaleza de la operación, así como del estado general del paciente y las características de su cuerpo.
¿Qué operaciones se realizan para las varices de las piernas?
Hay tres tipos principales de operaciones para las venas varicosas de las extremidades inferiores: venectomía clásica (flebectomía), extracción y ligadura de venas.
Venectomía clásica (flebectomía). Durante esta intervención, se realiza una incisión cutánea longitudinal en la pierna, correspondiente al trayecto de la vena varicosa. Se aísla el vaso, se liga en la zona del tobillo y la rodilla (si hablamos de la parte inferior de la pierna) o de la rodilla y la ingle (si se extrae una vena del muslo), se ligan grandes ramas de la vena y se corta, después de lo cual se sutura la incisión. La flebectomía es una tecnología obsoleta que prácticamente no se utiliza hoy en día, ya que ha sido sustituida por métodos quirúrgicos nuevos, menos traumáticos y más eficaces.
Desnudándose. Una modificación de la flebectomía más avanzada y moderna y menos traumática que la operación clásica. La esencia de la intervención es que se realizan pequeñas punciones en el área del tobillo y la rodilla (o rodilla e ingle), se aísla la vena, se liga, se inserta una sonda de alambre flexible especial en su luz y con su ayuda se "saca" la vena de debajo de la piel. Las cicatrices después de tal intervención son mínimas.
Ligadura de venas. Con esta intervención, la vena varicosa no se elimina por completo, solo se liga en la base de los ganglios varicosos, por lo que la circulación sanguínea en el vaso se detiene y los ganglios colapsan. Este tipo de intervención se considera ineficaz para venas grandes, pero para vasos de pequeño diámetro es más apropiado que su extirpación completa. Además, la ligadura de venas tiene sentido si el vaso es naturalmente muy tortuoso, tiene curvas pronunciadas o estrechamientos pronunciados, lo que imposibilita el paso de la sonda a lo largo de toda la vena.
¿Cuáles pueden ser las consecuencias después de la extirpación de las venas?
Las cirugías para eliminar las varices son intervenciones bastante traumáticas que alteran gravemente el equilibrio interno del cuerpo. Por lo tanto, es necesario estar preparado para ciertas molestias en el postoperatorio: dolor en la zona de intervención; hematomas en el sitio de la vena extirpada y en los sitios de suturas en la piel; hinchazón de la pierna en el lugar de la vena y las suturas extirpadas; sangrado moderado de la herida postoperatoria; debilidad general, fiebre, náuseas.
¿Por qué ocurren tales consecuencias? Después de la extirpación de las venas de las piernas, inevitablemente se produce un proceso inflamatorio en los tejidos que previamente rodeaban el vaso; esta es una reacción natural y fisiológica del cuerpo a la intervención, destinada a curar el daño. Cualquier proceso inflamatorio se acompaña de hinchazón y dolor locales, y son posibles síntomas generales de malestar: náuseas, fiebre, debilidad. Desaparecen a los pocos días de la intervención. El sangrado menor de una herida postoperatoria tampoco debería ser motivo de preocupación: cuando se extrae una vena, se rompen pequeños vasos que luego colapsan y se detiene el flujo de sangre. Si sigue las recomendaciones del cirujano, los fenómenos desagradables desaparecerán rápidamente.
En algunos casos, después de la cirugía de venectomía en las piernas, es posible infección del área de intervención, supuración, tromboembolismo o acumulación de sangre en la vena ligada con el desarrollo de inflamación del vaso. Pero gracias a las modernas capacidades quirúrgicas y a la perfección de la tecnología quirúrgica, este tipo de complicaciones son extremadamente raras.
Cómo pasar el postoperatorio.
El postoperatorio de la flebectomía en las piernas dura diez días: desde el momento de la operación hasta la retirada completa de las suturas. En este momento, la extremidad operada necesita especial atención y cuidados.
Después de la operación, el paciente recibe compresión de las extremidades inferiores mediante medias de compresión. La compresión es una condición importante para el buen desarrollo del postoperatorio, ya que permite comprimir las venas safenas, evitando el estancamiento de la sangre en ellas y, en consecuencia, la formación de coágulos sanguíneos. La compresión también acelera la curación de las pequeñas venas que quedan después de la extirpación del tronco venoso principal.
Los lugares donde se colocan los puntos no deben estar mojados. Con fines higiénicos en el postoperatorio se utilizan toallitas húmedas o gasas humedecidas con agua. Las suturas se tratan periódicamente con yodo y se les aplica un vendaje o adhesivo estéril para protegerlas de daños y contaminación.
Para reducir la hinchazón de las extremidades inferiores, se recomienda mantenerlas elevadas, sobre una almohada, un cojín de tela de hasta 15 cm de altura. En caso de dolor intenso después de la cirugía, el médico puede recetarle analgésicos y antibióticos para prevenir complicaciones purulentas.
¿Qué actividades se recomiendan durante el período de rehabilitación?
El período de rehabilitación comienza inmediatamente después del final del postoperatorio, es decir, 10 días después de la operación. En este punto ya se han retirado las suturas, los pinchazos postoperatorios, si no hay complicaciones, han cicatrizado. Pero los procesos de recuperación del cuerpo continúan. Para que la recuperación se produzca lo más rápido posible, el médico ajusta el estilo de vida del paciente. Durante el período de rehabilitación es necesario:
- tomar medicamentos recetados por un flebólogo;
- actividad física razonable, terapia de ejercicios;
- compresión de extremidades;
- trabajar en condiciones suaves, limitando el trabajo físico pesado;
- corrección nutricional;
- fisioterapia, masajes.
La terapia con medicamentos en el postoperatorio implica tomar medicamentos que aumentan el tono de las paredes venosas, mejoran las propiedades reológicas (fluidez) de la sangre y tienen un efecto antiedematoso. Los medicamentos recomendados durante el período de rehabilitación incluyen medicamentos a base de troxerutina, diosmina, medicamentos con vitaminas C y PP, extractos de ginkgo biloba y castaño de indias. Como anticoagulantes se utilizan fármacos que incluyen ácido salicílico, hirudina y heparina.
Los medicamentos se prescriben tanto en forma de preparaciones generales (tabletas, cápsulas para administración oral) como locales (geles, ungüentos para aplicar directamente sobre la piel de las extremidades inferiores). Una terapia farmacológica competente durante el período de rehabilitación puede acelerar la restauración de la microcirculación y al mismo tiempo sirve como una prevención eficaz de las recaídas de la enfermedad.
Es necesaria una actividad física moderada para estimular la circulación sanguínea en las extremidades inferiores, prevenir su estancamiento y la formación de coágulos sanguíneos. Se recomiendan caminar a un ritmo moderado, nadar y complejos terapéuticos con ejercicios como medidas óptimas para activar al paciente. No se recomienda correr durante el período de rehabilitación.
Durante el período de rehabilitación, es obligatoria la compresión en las piernas. La compresión de las extremidades inferiores es necesaria para todos los pacientes que padecen venas varicosas; ayuda a prevenir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones. Un flebólogo recomienda un método de compresión y selecciona la talla de la ropa interior elástica.
Se necesitan condiciones de trabajo suaves para prevenir la recurrencia de la patología y su transferencia a las venas profundas de las piernas. Las varices suelen ser consecuencia de las difíciles condiciones laborales y de las características de la actividad profesional. Si tu trabajo implica estar de pie durante mucho tiempo, puede que valga la pena cambiarlo o al menos realizar periódicamente ejercicios terapéuticos durante la jornada laboral destinados a mejorar la circulación sanguínea en las piernas. Está contraindicado trabajar en condiciones de altas temperaturas asociadas con vibraciones y levantamiento de objetos pesados.
La corrección de la nutrición después de la cirugía de extirpación de las venas de las piernas debe tener como objetivo la racionalización. La alimentación debe ser completa, sana y rica en proteínas, fibra, vitaminas y microelementos. Si tienes sobrepeso debes reducir tu ingesta calórica, ya que la obesidad es uno de los factores en la progresión de las varices.
Las técnicas fisioterapéuticas durante el período de rehabilitación aceleran la recuperación. Un médico recomienda un programa de tratamiento fisioterapéutico; Las envolturas, la electroforesis, la UHF y la terapia magnética pueden ser útiles. El masaje durante el período de rehabilitación ayuda a eliminar eficazmente la hinchazón.
El manejo competente del postoperatorio después de la extirpación de las venas dilatadas de las piernas, una actitud responsable hacia las recomendaciones del médico ayudarán a eliminar las molestias naturales que surgen después de la cirugía lo antes posible, evitarán posibles complicaciones y acelerarán el regreso del paciente a una vida plena.
Cómo prevenir una nueva cirugía
Debe comprender: las venas varicosas no desaparecerán después de la cirugía. Puede eliminar una vena dilatada, pero la tendencia de otros vasos a dilatarse permanecerá. Por lo tanto, después de la cirugía es necesario tomar medidas para prevenir una mayor progresión de las venas varicosas.
Si tu trabajo requiere estar sentado durante mucho tiempo, se recomienda realizar breves descansos para caminar y realizar ejercicios sencillos. Es necesario sentarse en su escritorio con los pies ligeramente elevados, sin cruzar una pierna sobre la otra.
Debes beber más agua y menos café para evitar la deshidratación. Elimina de tu dieta la comida rápida y las bebidas carbonatadas. Es necesario comer, si es posible, cinco veces al día en pequeñas porciones.
Vale la pena renunciar a los zapatos de tacón y a la ropa ajustada que comprime las venas. Para prevenir la progresión de las varices, será útil utilizar medias de compresión especiales, que le recetará su médico.
También tendrás que negarte a visitar la casa de baños o la sauna. A causa de la alta temperatura, pueden aparecer venas aún más dilatadas en el cuerpo, pueden comenzar calambres y dolores musculares. Las altas temperaturas del aire también pueden provocar la aparición de úlceras tróficas.
También es importante visitar a tu flebólogo cada seis meses. El especialista podrá determinar oportunamente la progresión de la enfermedad y tomar las medidas necesarias de manera oportuna.